[척추관 협착증 수술방법 핵심 요약]
1. 수술 고려 시점 무조건적인 수술보다는 3개월 이상의 비수술 치료에도 효과가 없거나, 5~10분 이상 걷기 힘든 파행 증상, 다리 마비, 대소변 장애가 나타날 때 결정적인 수술 치료를 검토합니다.
2. 주요 수술법 종류
- 신경 감압술: 신경을 누르는 뼈나 인대를 제거하여 통로를 넓히는 가장 기본적인 방법입니다.
- 양방향 척추 내시경: 작은 구멍을 통해 내시경으로 수술하여 출혈이 적고 고령 환자도 회복이 빠른 최신 기법입니다.
- 척추 유합술: 척추가 흔들리는 불안정증이 있을 때 나사못으로 고정하여 척추를 안정시키는 방법입니다.
3. 회복 및 사후 관리 단순 감압술이나 내시경 수술은 2~3일 내 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠르지만, 수술 후 최소 3개월은 무거운 물건 들기나 허리 비틀기 등을 제한하고 재활 운동을 병행해야 완치율을 높일 수 있습니다.
4. 결론 수술법은 환자의 척추 상태와 신경 압박 정도에 따라 달라집니다. 최근에는 최소 침습 수술의 발달로 부담이 줄었으므로, 정밀 검사를 통해 자신에게 맞는 최적의 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
보존적 치료나 시술에도 불구하고 보행 장애나 극심한 통증이 지속될 때, 마지막 수단으로 척추관 협착증 수술방법을 고려하게 됩니다. 최근 의학 기술의 발달로 과거에 비해 절개 부위는 줄이고 회복은 빨라진 다양한 기법들이 도입되었습니다. 환자의 상태와 척추의 불안정성 여부에 따라 결정되는 주요 수술법들을 알기 쉽게 정리해 드립니다.
1. 수술이 반드시 필요한 '골든타임'은 언제일까?
척추관 협착증은 퇴행성 질환이므로 무조건 수술을 서두를 필요는 없습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타난다면 수술적 개입을 적극적으로 검토해야 합니다.간헐적 파행: 5~10분만 걸어도 다리가 저리고 터질 것 같아 쉬어야 하는 경우경학적 결손: 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 마비 증상이 나타날 때대소변 장애: 척추 신경 압박이 심해져 배뇨 및 배변 조절이 어려운 경우비수술 치료 실패: 3개월 이상의 약물, 주사, 물리치료에도 통증이 조절되지 않을 때
2. 대표적인 척추관 협착증 수술방법 3가지
① 신경 감압술 (Laminectomy)
가장 표준적인 방법으로, 신경을 압박하는 두꺼워진 황색 인대나 뼈(골극) 일부를 제거하여 통증의 원인을 없애는 수술입니다.특징: 척추 구조를 최대한 보존하면서 신경 통로만 넓혀줍니다.점: 척추 불안정성이 없는 경우 가장 효과적이며 회복이 빠릅니다.
② 양방향 척추 내시경 (UBE)
최근 가장 선호되는 최소 침습 수술 기법 중 하나입니다. 약 5~7mm의 작은 구멍 두 개를 통해 내시경과 수술 기구를 삽입합니다.특징: 초고화질 카메라로 병변을 직접 보며 정밀하게 제거합니다.장점: 근육 손상이 거의 없고 출혈이 적어 고령 환자나 만성질환자도 부담이 적습니다.
③ 척추 유합술 (Spinal Fusion)
감압술만으로 해결이 안 되거나 척추 뼈가 어긋난 '전방전위증'이 동반된 경우 시행합니다.특징: 손상된 디스크를 제거하고 뼈 이식이나 나사못을 이용해 척추 마디를 하나로 고정합니다.장점: 척추의 흔들림(불안정성)을 완벽하게 잡아주어 재발 위험을 낮춥니다.
3. 수술 후 회복 기간 및 관리 수칙
수술 방식에 따라 차이가 있지만, 일반적으로 수술 후 회복 기간은 다음과 같은 흐름을 보입니다.
| 구분 | 내시경/감압술 | 척추 유합술 |
| 입원 기간 | 2~3일 | 5~7일 |
| 보행 시작 | 수술 당일 또는 다음날 | 수술 1~2일 후 |
| 일상 복귀 | 2주 내외 | 4~6주 내외 |
수술 후에는 보조기를 의료진의 지시에 따라 착용해야 하며, 허리를 과하게 비틀거나 무거운 물건을 드는 행위는 최소 3개월간 피해야 합니다. 또한, 수술 부위가 안정된 후에는 앞서 배운 척추 주변 근육 강화 운동을 병행하는 것이 재발 방지에 필수적입니다.
핵심 요약
척추관 협착증 수술방법은 단순히 신경을 넓히는 '감압'과 흔들리는 척추를 잡아주는 '유합'으로 나뉩니다. 최근에는 양방향 척추 내시경과 같은 최소 침습 기법 덕분에 수술에 대한 부담이 크게 줄었습니다. 중요한 것은 MRI 결과와 자신의 실제 통증 정도를 비교하여 전문의와 충분히 상의하는 것입니다.
현재 겪고 계신 통증의 정도가 수술이 필요한 단계인지 자가진단표를 통해 확인해 보시겠어요?
